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特別養護老人ホーム入所申込書(PDF) |
PDFファイルが開けない方は、
下のボタンからAcrobat Readerを
ダウンロードできます。
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高齢者状況票(PDF)
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当老人ホームへお申し込みをご希望の方は、上記のリンクから『入所申込書』・『高齢者状況票』をそれぞれダウンロードして、必要事項記入後、二部とも郵送をお願いいたします。
※「介護保険被保険者証(写)」を添付してください。
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◆送付先住所
〒264−0016
千葉市若葉区大宮町2107番地
社会福祉法人 花和会 特別養護老人ホーム サンライズビラ 宛て |
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